Лечение алкоголизма
Первичная консультация обычно проводиться в присутствии родственников пациента, чтобы получить о нём полную и объективную информацию, состояние здоровья у всех разное и требует взвешенных решений, насколько необходимы конкретному пациенту те или иные методы лечения алкоголизма. Эта встреча определяет насколько сложна ситуация и позволяет выработать стратегию предстоящего лечения, разъяснить методику и оговорить, сколько времени займёт лечебный курс. Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную программу избавления от алкогольной зависимости. Лечение состоит из двух этапов.
Этап лечения алкогольного абстинентного синдрома (1-5 дней) сочетает медикаментозное воздействие (лекарственные препараты для очищения организма от алкоголя, для восстановления работы печени и головного мозга, а также медикаменты для снятия нервного напряжения, нарушения сна, витамины и др.) с психотерапией и другими методами лечения алкоголизма, облегчающими алкогольный абстинентный синдром (похмельное состояние).
При не осложненном алкогольном абстинентном синдроме пациенту может быть проведено купирование алкогольного абстинентного синдрома (похмельного состояния с выводом из запоя) в амбулаторном режиме.
При осложненном алкогольном абстинентном синдроме лечении лучше проводить лечение в стационаре, где мы используем методы, направленные на минимизацию токсических последствий алкоголизации, профилактику и лечение сопутствующих алкоголизму заболеваний.
Вывод из запоя - это снятие абстинентного алкогольного синдрома, т.е. тяжелых симптомов физической зависимости от принятия алкоголя. Из запоя можно выйти самостоятельно, но это связано с выраженным физическим страданием, повышением артериального давления, нагрузки на сердце и высоким риском развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, желудочное кровотечение, эпилептический припадок и алкогольный делирий (белая горячка). Для прерывания запоя при развившемся абстинентном синдроме, а также для предотвращения появления более тяжелых симптомов рекомендуется оказание медицинской помощи, а именно, проведение дезинтоксикационной терапии. Врач, с помощью капельницы, различных препаратов, помогает пациенту пережить период выхода из запоя практически без риска осложнений. Снимается так называемая "трясучка", нормализуется артериальное давление, исчезает беспокойство, тошнота, рвота и головная боль, восстанавливается хороший сон и нормальное сердцебиение, происходит питание организма, восстановление электролитного баланса. И, как следствие проведенных процедур на вторые-третьи сутки нормализуется самочувствие пациента без алкоголя в крови. Применяются безопасные и хорошо зарекомендовавшие себя схемы введения лекарственных препаратов, подбираемые исходя из состояния пациента, сопутствующих заболеваний и стадии заболевания. Вводимые препараты снимают тягу к алкоголю, ускоряют выведение метаболитов алкоголя из организма, устраняют дефицит жидкости, энергетических веществ, витаминов и минералов обязательно возникающий в состоянии запоя.
Этап лечения синдрома зависимости от алкоголя («Алкоблокада» + «Заменитель алкоголя» + «Кодирование») с реабилитацией.
Для «Алкоблокады» применяется препаратт Дисульфирам (он же Колме, Эспераль, Антабус, Тетурам, Радотер и др.). Этот препарат быстро разлагает свежий алкоголь до ацетальальдегида, поэтому несовместим с алкоголем и делает его приём невозможным. Применяются специальные пролонгированные формы (Депо), которые вводятся внутривенно, внутримышечно или имплантируются хирургом под кожу в труднодоступные места, откуда лекарство постепенно, но длительно всасывается в кровь.
«Заменитель алкоголя» это сочетание лекарственных препаратов (новый современный нейролептик и антидепрессант с успокаивающим эффектом) – позволяющий резко уменьшить частоту и интенсивность приступов наркопитальных мыслей (мыслей об алкоголе), нормализовать сон и купировать эмоционально-волевые нарушения. Применение «заменителя алкоголя» с соблюдение «алкогольного ритуала» без алкоголя позволяет правильно и без напряжения контролировать свои наркопитальные желания.
«Кодирование» как метод лечения является разновидностью эмоционально-стрессовой психотерапии больных алкоголизмом и представляет собой рациональное сочетание психотерапевтических приемов. Эффективность методики в значительной мере определяется тем, что она представляет собой комплекс непрерывно следующих друг за другом приемов, повышающих внушаемость пациента, как на предварительных, так и на завершающих этапах психотерапевтического процесса. «Кодирование» - многоуровневый процесс, который проводится врачом с использованием психотерапевтических методик направленных на полный отказ от приема любых спиртных напитков на период действия «кода». «Код» это совокупность зафиксированных на уровне подсознания форм поведения («якорей»). Поведение вызывающие желание выпить алкоголь ослабляется («неэкологические якоря») и гасящие желание выпить алкоголь усиливаются («экологические якоря»). В последующем такое сочетание и активизация «якорей» формирует у пациента полное равнодушие к алкоголю и негативное отношение к измененному алкоголем сознанию. Успехом психотерапевтического «кодирования» является огромное желание САМОГО пациента прервать запой и принять решение в последующем о продолжении приема алкоголя, используя положительный опыт трезвого образа жизни. Обязательное условие психотерапевтического «кодирования» - это добровольное желание пациента, без него доктор «кодировать» не будет. Перед «кодированием» проводится консультация врача психиатра-нарколога, на которой выясняется: кодировался или не кодировался ранее, если кодировался, каким методом, были ли срывы, сколько пациент пьет, что пьет в настоящее время. На основании этого доктор будет делать вывод, на какой срок кодировать (3 - 6 - 9 – 12 – 18 месяцев или больше), По времени процедура консультация с «кодированием» занимает до 1,5 часов. Специальный анализ отдельных случаев рецидива заболевания позволил установить, что причиной срыва обычно является не влечение к спиртному, а различные экстремальные ситуации типа: смерь близкого человека, разрыв с любимой женщиной и другие. При "кодировании", больной получает возможность выработать способы психологической защиты, прежде всего, от привычного пьющего социального микроокружения. Этого срока вполне достаточно для нормализации семейных отношений, нарушенных межличностных контактов; восстановления достойного положения в производственном коллективе. По желанию пациента и его родственников мы поможем подобрать лучшую реабилитационную программу и помочь в выборе реабилитационного центра.
