Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

Медицинский центр

Доктора Рожнова

8 (383) 299-10-78, 8-913-917-10-78

rozhnov1964@mail.ru



Экспресс-информация!

Новое! Сформирована лечебная программа (с набором лекарственных препаратов) для амбулаторного лечения абстинентного состояния и синдрома зависимости, вызванных употреблением ПАВ-Н «курительные смеси и соли, обработанные психотропными химическими веществами» Далее...

Новое! Отрыта страница с творчеством наших пациентов. Данные работы может приобрести любой желающий, тем самым он будет участвовать в благотворительной акции, средства полученные от продажи этих работ пойдут для социальной адаптации наших пациентов. Далее...

Опубликовать в социальных сетях

В этом разделе вы сможете найти более подробную информацию для пациентов.

Часто встреча пациента со специалистами нашего центра происходит после появления косвенных признаков употребления психоактивных веществ – наркотиков/алкоголя (ПАВ-Н/А). Достаточно много времени бывает упущено в период, когда пациент только начинает пробовать или эпизодически употреблять ПАВ-Н/А, когда пациент категорически отрицает наличие у него проблем связанных с употреблением ПАВ-Н/А, сопротивляется любым попыткам поговорить на эту тему. Моя рекомендация для такого случая, когда появились косвенные признаки употребления ПАВ-Н/А (эти признаки перечислены ниже), это спокойно произнести следующее:

«Сын/дочь, имя, я вижу, что ты изменился, ты стал другим, я подозреваю, что это связано с употребление наркотика/алкоголя, я убедительно прошу тебя сходить со мной к специалисту, на анонимную, ничего не обязывающую тебя консультацию. Если врач, поговорив с тобой скажет, что у тебя нет проблем, я отстану от тебя, если врач скажет, что у тебя есть проблема, то мы сделаем то, что скажет врач. Пожалуйста сделай это для меня, для моего спокойствия».

Именно акцент надо ставить на анонимную и ничего не обязывающую консультацию, для Вашего спокойствия. Эту фразу надо произносить спокойно, несколько раз (могут понадобится дни, иногда недели, но вода камень точит), при необходимости подключите других значащих для пациента родственников или его друзей (оптимально, когда эта фраза произносится тремя значащими для пациента людьми, например, мать, жена и близкий друг.

Ваша задача привести пациента на первичную консультацию, а наши врачи умеют правильно задавать вопросы и вести беседу, так, чтобы выявить проблемы связанные с употреблением ПАВ-Н/А, создать и закрепить мотивацию на осознание проблемы и решение её. За свою практику, а это около тридцати лет, у меня были только единицы пациентов, которые активно сопротивлялись и не шли на контакт, но даже в этих случаях в головах у них оставались зерна, которые через время давали всходы в виде постепенного осознания своих проблем.

Предположить употребление ПАВ-Н по косвенным признакам легче людям, которые постоянно встречаются или живут с подозреваемым, и к сожалению, такими людьми чаще всего являются родители/супруги. Косвенные признаки наркотизации могут быть специфичными для отдельных препаратов и общими, характерными для всех ПАВ-Н.Что касается общих для всех ПАВ-Н признаков, то они беспокоят внимательных родственников в первую очередь. Вот они:

  1. Нарастающая скрытность пациента (возможно, без ухудшения отношений с родственниками). Часто она сопровождается учащением и увеличением времени «гуляний», когда пациент уходит из дома в то время, которое раньше проводил в семье или за уроками/домашними делами.
  2. Пациент слишком поздно ложится спать и все дольше залеживается в постели с утра.
  3. Падает интерес к учебе/работе или к привычным увлечениям и хобби, может быть, родители узнают о прогулах СШ/ПТУ/ВУЗ занятий/работы.
  4. Снижается успеваемость/продуктивность работы.
  5. Увеличиваются финансовые запросы, и пациент активно ищет пути их удовлетворения, выпрашивая деньги во все возрастающих количествах (если начинают пропадать деньги из родительских кошельков или ценные вещи из дома - это очень тревожный признак!).
  6. Появляются новые подозрительные друзья (но вначале пациент обычно встречается с весьма приличными на вид наркоманами) или поведение старых приятелей становится подозрительным. Разговоры с ними ведутся шепотом, непонятными фразами или в уединении.
  7. Настроение пациента - это очень важный признак - меняется по непонятным причинам, очень быстро и часто не соответствует ситуации: добродушие и вялость в скандале или, наоборот, раздражительность в спокойной ситуации.
  8. У пациента стали замечать следы инъекций (т.е. уколов) по ходу вен на руках. Следы уколов наркоманы обычно не показывают, но иногда их можно заметить на тыльной стороне кистей, а вообще-то наркоманы со стажем делают себе инъекции куда угодно, и следы нужно искать во всех областях тела, не исключая кожи на голове под волосами. Часто следы уколов выглядят не просто как множественные красные точки, а сливаются в плотные синевато-багровые тяжи по ходу вен.

Если Вы будете ориентироваться на внешние признаки, помните, что они не подходят к употребляющим ПАВ-Н с небольшим стажем:

  1. Длинные рукава одежды всегда, независимо от погоды и обстановки.
  2. Неестественно узкие или широкие зрачки независимо от освещения.
  3. Отрешенный взгляд.
  4. Часто - неряшливый вид, сухие волосы, отекшие кисти рук; темные, разрушенные, «обломанные» зубы в виде «пеньков».
  5. Осанка чаще сутулая.
  6. Невнятная, «растянутая» речь.
  7. Неуклюжие и замедленные движения при отсутствии запаха алкоголя изо рта.
  8. Явное стремление избегать встреч с представителями властей.
  9. Раздражительность, резкость и непочтительность в ответах на вопросы.
  10. После его появления в доме у Вас пропадают вещи или деньги.

Косвенные признаки употребления ПАВ-Н «обработанные психотропными химическими веществами курительные смеси и соли» (зависит от дозы, стадии опьянения, стажа употребления):

  1. Расширенный или (реже) суженный зрачок
  2. Мутный либо покрасневший белок глаз (поэтому носят с собой «Визин» и другие глазные капли)
  3. Повышенная двигательно-эмоциональная активность
  4. Повышенный аппетит
  5. Сухость во рту
  6. Бледность
  7. Галлюцинации, кошмарные видения
  8. Агрессия
  9. Учащенное сердцебиение
  10. Неспособность сосредоточиться
  11. Нарушение восприятия
  12. Бесконтрольный смех
  13. Полная потеря контакта с окружающим миром
  14. Отсутствие способности ориентироваться в пространстве
  15. Потеря самоконтроля
  16. Нарушение координации
  17. Дефект речи (заторможенность, эффект вытянутой магнитофонной пленки)
  18. Заторможенность мышления (тупит)
  19. Неподвижность, застывание в одной позе при полном молчании (если сильно обкурился, минут на 20-30)
  20. После употребления смесей в течение нескольких дней и дольше человек испытывает упадок общего физического состояния, неустойчивое внимание, апатию, нарушение сна, перепады настроения (из крайности в крайность).
  21. Начинает пропускать уроки/работу, у него падает успеваемость/трудоспособность, он вообще перестает ходить в школу/работу.
  22. Все время врет.
  23. Появляются друзья, о которых не рассказывает.
  24. При разговоре с ними по телефону уходит в другую комнату или говорит, что перезвонит позднее.
  25. Появляется раздражительность, доходящая до ярости,
  26. Уходит от любых серьезных разговоров, уходит от контакта с родителями, отключает телефоны.
  27. Думает долго.
  28. Безразличен к своему вешнему виду, неопрятен.
  29. Постоянно просит деньги, залезает в долги, начинает тащить из дома.
  30. При постоянном употреблении становится очевидной деградация личности. Теряет чувство реальности, появляются нелепые и неадекватные высказывания/поступки.